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朝“问”健康丨抓住急救黄金30分钟！关于热射病这些细节要注意

眼下 ，全国大部分地区迎来持续的高温天气
，时值三伏天的初伏，这段时间 ，各地的热射病病例也逐渐增多 。

说到热射病，其实它是属于中暑中最严重的
，致死率非常高
。炎炎夏日，我们应该如何去识别热射病？

北京大学第三医院急诊科主任医师葛洪霞介绍 ，热射病分为两种类型：

一种为经典型热射病。它通常发病于老年人 、儿童
、有基础疾病患者或肥胖等这些类人 。因为有基础疾病的合并
，所以病死率最高可达70%，一般达30%～70%。

一种为劳力型热射病
。这种多发于在高温高湿的环境里做体能训练的人群 ，或一些在室外作业的人群
，更多发病于年轻人。这种热射病死亡率在30%左右 。

如果发现患者体温快速升高，达40℃以上 ，皮肤触摸发烫
，可能出现干热无汗或大量出汗，同时身体表现出极度疲倦乏力 ，行动不稳；一些患者会出现意识混乱、注意力不集中 、烦躁不安等神经系统症状
，甚至伴有恶心呕吐、腹痛，这时就要引起重视 ，可能是热射病
。

立即降温！抓住热射病急救黄金30分钟

专家介绍，热射病的发病机制就是体温调节失衡
，引发多器官损伤甚至死亡。一旦发现疑似热射病患者，必须立即降温 ，这样做可以大幅降低死亡的风险 。

葛洪霞表示
，热射病起病30分钟内，要将患者的核心体温降到39℃以下 ，2小时内
，要将患者的体温降到38.5℃以下
。

专家介绍，一旦发现疑似热射病患者 ，应立即采取急救措施：

迅速将患者转移到通风
、阴凉处
，解开衣物；

用湿毛巾冷敷头部、颈部 、腋窝和腹股沟等大血管部位；

用凉水喷洒+风扇吹风蒸发降温；

也可将患者全身浸泡在4-20℃的水中，快速帮助患者降温 ，注意防止患者误吸呛水；

同时拨打120急救电话
，在等待过程中持续监测患者体温和生命体征。

经典型热射病易误诊这些细节要注意

专家介绍，经典型热射病由于起病隐匿
、症状不明显 ，极易发生误诊，对患者生命健康构成极大的威胁 。经典型热射病症状上有哪些细节是需要注意的呢？

经典型热射病通常发生在年老体弱、慢性病患者以及婴幼儿等体温调节功能较差的人群中
，由于被动暴露于高温 、高湿环境，导致机体产热与散热失衡而发病
。这类患者往往没有剧烈的体力活动 ，起病较为隐匿。多数患者体温会显著升高
，但也有少部分患者体温升高不明显，这也是导致漏诊误诊的重要原因之一 。

此外 ，患者还可能伴有大小便失禁
、心力衰竭、肾衰竭 、呼吸功能异常等多器官损害的表现
，这些症状与老年人基础病或其他疾病症状相似，因此容易混淆而被忽视
。

专家提醒 ，当发现有患者暴露在高温
、高湿环境后出现不明原因的意识障碍、发热或其他不适症状时
，应高度警惕热射病的可能，及时就医 ，并向医生详细告知患者的病史和近期的环境暴露情况。

关于热射病

还有哪些认知上的误区？

喝藿香正气水能预防热射病

这种说法对吗？

葛洪霞表示
，喝藿香正气水预防热射病的说法是不正确的 。

因为藿香正气水的治疗人群是阴暑人群，所谓的阴暑人群就是在暑热天气
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