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国家医保局待遇保障司负责人刘娟介绍,生育保险制度作为生育支持政策体系的重要组成部分,助力构建生育友好型社会责无旁贷。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署 ,积极回应群众关切,在扩范围 、强保障、促规范、优服务 、严管理等方面持续发力,政策红利惠及更多生育家庭 。
主要采取了四个方面的具体举措:
一是 ,着力扩大生育保险参保覆盖面。全力推动用人单位职工和领取失业保险金人员应参尽参,持续指导地方将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险保障范围。截至2025年6月,生育保险参保人数已达到2.53亿人 。
二是 ,着力提升生育医疗费用保障水平。坚持需求导向,通过报销生育医疗费用 、发放生育津贴,使女职工在生育产假期间获得基本保障。生育医疗费用实现了从“十月怀胎 ”到“一朝分娩”的全周期保障 。生育津贴作为参保女职工产假工资 ,由生育保险支付,保障产假期间的生活费用,也使婴儿得到必要的照顾和哺育。“十四五”期间参保人累计享受各项生育保险待遇9614万人次,基金累计支出4383亿元。
三是 ,着力拓展保障内涵。积极回应群众关切,全国31个省(区、市)及新疆兵团全面将辅助生殖技术纳入报销,2024年已有超100万人次享受待遇 ,助力万千家庭圆了“生育梦 ” 。部分省份将分娩镇痛纳入报销,为孕产妇减负又减痛。同时,加快新生儿护理、“亲情陪产”等价格项目立项 ,促进儿科产科优化服务,更好满足群众对生育服务的多元化需求。
四是,着力优化管理服务 。优化“出生一件事” ,探索新生儿凭出生医学证明参加基本医保,实现“出生即参 、待遇即享 ”。进一步减环节、简材料、压时限,实现生育津贴审核支付10个工作日内办结。积极推动生育津贴直接发放给个人 ,让参保人在生育期间第一时间得到经济支持,目前全国超六成的统筹地区已经实现生育津贴直接发放给个人 。
刘娟表示,下一步,将持续深入贯彻落实党中央 、国务院决策部署 ,积极适应国家人口形势和发展战略,指导地方积极探索完善政策,更好维护参保人生育保障权益 ,共同推动建设生育友好型社会。