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新华社北京7月19日电(记者侠克)近日，新一轮高温天气袭来
，气温“炎
”值再度飙升 。作为最严重的中暑类型，热射病具有高死亡率、高致残率的特征
。如何识别和预防 ，听听专家怎么说。

北京积水潭医院急诊科副主任关岚介绍
，热射病医学上称为“重症中暑”，是因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡 ，以核心体温大于40℃和中枢神经系统异常
，如精神状态改变 、抽搐或昏迷为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征 。

专家介绍 ，及时识别热射病的早期征兆是挽救生命的关键
，要谨记“烫
、晃、晕 、乱 ”四字预警信号
。“烫
”，即体温快速升高 ，可达40℃以上
，患者皮肤触摸发烫，可能出现干热无汗或大量出汗两种表现；“晃” ，即身体极度疲倦乏力，行动不稳
，步态如醉酒，患者可能出现明显的肌肉无力
、站立困难；“晕 ”则是出现头晕头痛 ，昏沉如同醉酒
，头痛常为持续性、搏动性，伴随恶心感和视物模糊；“乱
”则代表患者出现意识混乱 、注意力不集中
、言语含糊、烦躁不安等神经系统症状 ，严重者迅速进展至抽搐 、昏迷。

需要注意的是
，不典型热射病容易漏诊误诊，其发病时核心体温可以不高、发病环境可以在常温甚至低温下
、意识障碍也可以不严重 。老年人可能仅表现为行为异常或嗜睡 ，婴幼儿则可能表现为哭闹不安或反常安静
。

高温环境下若出现“强烈呕吐感却吐不出”的情况
，应立即就医，这是热射病前期核心症状之一 ，任何行为异常或不适都应引起高度重视
，及时评估环境温度并测量体温。

关岚表示，热射病急救的核心原则是“降温第一 ” ，救治的关键在于快速、持续 、有效地降低核心体温 。“热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关，黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可显著降低死亡率。
”

急救应遵循“边降温边转运”原则
，当降温与转运存在冲突时，应做到“降温第一 ，转运第二 ”
。首先
，应立即将患者转移至阴凉通风处，尽快除去患者衣物以利于散热 ，最好是转移至有空调的房间。可将患者除头部外的身体浸入冷水浴缸
、水桶或水池中
，在浸泡过程中需保护其呼吸道，防止淹溺和误吸 。

次选“凉水+风扇”法 ，即用冷水喷洒全身
，同时用风扇强力扇风促进蒸发散热
。另外可冰敷关键部位，要注意避免冰袋、冰块等直接接触皮肤造成冻伤 ，可用薄毛巾包裹。

专家表示
，要密切观察患者意识 、呼吸
、脉搏等变化，如出现呼吸心跳停止 ，立即开始心肺复苏 。

需要注意的是，即使症状缓解也需立即送医
，拨打120时应明确说明“疑似热射病”
。转运途中保持侧卧位以防止误吸，同时持续降温并监测体温。【编辑:王琴】